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冬天一到，就是大家開始吃火鍋、痛風好發的季節了。
#痛風 常常發生在飲食豐盛的族群，因此又稱為富貴病。是一種體內普林代謝異常的疾病，使身體的尿酸濃度升高，體內產生太多的尿酸或是無法有效的把尿酸排出體外的時候，多餘的 #尿酸 就會變成結晶沉積在關節，導致急性的發炎反應。患者需嚴格控制飲食，以減少發作機率。
做到下列幾點可降低尿酸，預防痛風發作
📍多喝水、多運動，不喝酒
痛風和高尿酸血症都與心臟代謝和腎臟合併症有關，因此除了控制體重和飲食措施外，還建議定期進行體育鍛煉/心血管訓練（150–300分鐘/週，中等強度）。運動除可增加身體新陳代謝及關節的活性外，運動後所喝的水也有助於尿酸排出。
建議每天一個人體重建議，每公斤體重需要30~40C.C.的水分；若運動量大，造成流汗量高時，應再增加水分補充，因為瞬間體內水份減少，導致尿酸濃度升高而沉積更容易引發痛風發作；含糖軟飲料、果汁和高果糖食物（果糖）會增加尿酸濃度，因此應該避免。
酒精則是絕對禁止，因 #酒精 在體內代謝所產生的乳酸會影響尿酸的排泄，並導致身體脫水，當體內水分減少，尿酸濃度就會增加，並使尿酸溶解度降低使得尿酸沉澱、形成結晶；甚至啤酒因含高量核酸，也容易促使痛風發作。
📍減少含高”核蛋白質”的食物
蛋白質是人體所必需的營養素，以每日每公斤理想體重一公克蛋白質為佳，可以提供身體足夠的蛋白質，亦不致過量。但必須 #減少 含高”核蛋白質”的食物，例如：內臟類(心、肝、腎等)、胚芽、豆類(發芽或已發芽的食物，綠豆芽除外)、及肉汁、肉湯(久燉的肉湯中含有大量普林)等，最好減少食用此類食物。
📍保持理想體重
痛風的患者多數有肥胖的問題，若是處於急性發作期，不宜進行減肥計劃；在大規模研究中，減肥顯示有助於使具有高心血管風險的男性的 #尿酸 濃度穩定。與藥物治療相比，體重減輕可更有效地降低 尿酸濃度，並帶來額外的健康益處。但需避免過於極端的減重方式，例如生酮飲食，將會使得身體的肌肉組織快速分解，細胞中所含的普林大量釋出，反而可能引起痛風發作；若引起酮血症，則易使血中尿酸值上升。
📍高纖蔬果、避免高油飲食
根據美國人膳食指南各種飲食模式中發現，最堅持得舒飲食的女性患痛風的風險比體重指數超重或肥胖最的女性低 68%；由於得舒飲食中大量量使用高纖蔬果、低脂肉(魚、雞肉)、乳製品等，使得飲食富含維生素C、花青素、酪蛋白、乳清蛋白及較低的脂肪，研究發現 #地中海飲食 可協助防胖者控制體重，進而減少痛風發作。建議避免高脂食物的攝取，食物烹調儘量清淡，避免油炸、油酥等油膩食物。高脂肪會抑制尿酸的排泄，增加痛風發作的風險，動物性脂肪（尤其是肥肉）和油炸類食物應敬而遠之。而一般人擔心的高普林蔬菜並不像動物性的高普林食物易誘發痛風，因此建議減少攝取頻率即可，唯一要避開的蔬菜為紫菜和香菇等乾貨類蔬菜，主要是因為曬乾後，普林會更濃縮，使含量上升。
營養師建議💡
除了平常應該多動、多喝水外，也應維持規律的生活，許多患者常在應酬喝酒、熬夜、出國旅行時發作，若無法避免時，則應與醫生討論備足藥品。
以下推薦痛風患者應該增加攝取的食物👀
🔹健康的飲食，如得舒飲食，可以對痛風發病率、降低尿酸濃度和心臟代謝風險產生積極影響。
🔹建議每週 1-2 次食用魚，作為一般健康飲食的一部分，並有助於避免心血管疾病。
🔹每天攝入 250 毫升牛奶可使男性患痛風的風險降低 50%。牛奶中的蛋白酪蛋白和乳清蛋可使尿酸濃度降低 10%。
🔹咖啡中的咖啡因可增加腎血流量並改善尿酸鹽通過泌尿道的排泄。綠原酸，可以改善胰島素抵抗，進而降低尿酸濃度。
🔹櫻桃：含有特別大量的花青素，具有促進尿酸排泄的潛力。
預防痛風發作需要避免的食物👀
🔸紅肉、內臟和香腸產品會增加 尿酸濃度，因此建議紅肉和相關產品的食用頻率應降低（2 次/週），並且只能少量食用。
🔸海鮮（尤其是甲殼類動物和貽貝）會增加 尿酸濃度，因此應謹慎食用。
🔸飲酒會以劑量依賴的方式增加痛風的風險。尤其應該避免啤酒和烈酒，而紅酒增加痛風風險的可能性最小。
🔸含糖軟飲料、果汁和高果糖食物（果糖）會增加 尿酸濃度，因此應該避免。新鮮水果和不含果糖的“清淡飲料”不會增加痛風的風險。
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參考資料~
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