盧先生是一名計程車司機,已有3年糖尿病史。平常大多隨著客人的要求開車到各地,偶爾會因長途旅程而延後用餐,但最常發生的問題還是不知道下一餐會在哪裡。因此大多都路邊攤隨便吃,飯前血糖 128 mg/dL ,糖化血色素6.9%。最近開車時容易感覺疲憊,需延長休息時間才能恢復精力繼續開車,覺得很苦惱又不知如何解決的盧先生於是和營養師約診諮詢,希望能解決他的問題。
✨高纖、低油,血糖自然平穩
開車在外的盧先生很難有固定的店家用餐,較常吃的餐點是麻醬麵加小菜、貢丸湯或是滷肉飯加豬皮、海帶和肉羹湯,都是脂肪含量比較高的餐點。營養師建議應先選擇脂肪量低的餐,例如:麻醬麵換成陽春麵、滷肉飯換成雞肉飯,將脂肪攝取量降低,並增加一份的蔬菜,就能夠穩定血糖。
蔬菜中的纖維能夠阻礙血糖的吸收,讓當餐食物的GI值下降,藉以穩定血糖;而過量的油脂則會延長血糖高峰的作用時間。國外的研究甚至發現,若能減少飽和脂肪酸,就能改善胰島素的敏感性,使血糖容易下降,因此建議病友們除了減少油脂的攝取量外,也應減少飽和性脂肪酸的攝取,如高脂肉、肉類加工品、動物皮等,才能讓血糖更加穩定。
✨飯後快快走,降糖、降脂真簡單
盧先生的血糖,近兩年來都能將糖化血色素控制在 7% 以下,自認控制得還不錯,平常吃飽飯後,也都大多趕著繼續開車載客。但最近血糖不穩,能夠打起精神繼續載客的時間反而減少。營養師建議盧先生,因自己開車做生意,時間能自行掌控,為了血糖平穩而能有更長且更安全的工作時間,還是應該在餐後花20分鐘,找個公園運動,例如快走就非常適合安排在飯後,沒有太激烈的震動造成腸胃不適,也能從慢速度開始。
疲勞是糖尿病患者常見的抱怨,許多證據支持規律的活動對緩解疲勞症狀是有幫助的,雖然剛開始運動不一定會減輕體重,但會增強胰島素敏感性;重要的是,伴隨體重減輕後便能改善胰臟β細胞功能,即使是20~30分鐘強度不足的運動,對血糖也很有幫助。因此建議病友們,把握飯後時間多增加活動或運動。
✨戒酒穩血糖,開車平安歸
周末時,盧先生會和三五好友小酌一番,約莫是半瓶高粱或是3罐啤酒。營養師建議,酒精可能導致低血糖,不得已要喝酒時,份量需再減少到2小杯的高粱或2瓶啤酒,喝酒前應該先吃東西,不宜空腹喝酒。由於酒精會抑製糖原分解,因此在沒有食物的情況下,可能會引起低血糖症,飯後飲酒可能會導致2型糖尿病患者的血糖升高,但可以避免之後反應性的低血糖,相對來說是安全的。因此建議病友們,小酌可以怡性,但大酌就易傷身,還是要少喝為妙喔!!
後續追蹤時,血糖已漸平穩,飯前血糖 109 mg/dL ,糖化血色素6.2% ,雖然還是得持續服藥,但盧先生覺得很滿意😊。